اعتلال الكلى السكري / الأعراض

قد لا يلاحظ الشخص المصاب باعتلال الكلى السكري أيّة أعراض واضحة مصاحبة لها خاصةً في المراحل الأولى المبكّرة منها، وذلك بالرغم من حدوث تغيرات فعلية في مستويات ضغط الدم ونسبة توازن السوائل الموجودة في الجسم. ومع مرور الوقت تتراكم الفضلات الناتجة من العمليات الحيوية التي تحدث في الجسم، مع الأملاح والسوائل الزائدة التي لم يتم ترشيحها وتصفية الدم منها، نظراً لحدوث خلل وضرر في مكوّنات الكلى وأوعيتها الدموية، وفي ذلك الوقت تبدأ الأعراض بالظهور ويبدأ المريض بالمعاناة منها.

 مراحل اعتلال الكلى السكري

تقسم مراحل الإصابة بحالة اعتلال الكلى إلى خمسة مراحل مختلفة، اعتماداً على قيم وظائف الكلى والتي يتمّ التعبير عنها بالنسبة المئوية لمعدّل الترشيح الكُبيبي / معدّل ترشيح الكلى (Glomerular Filtration Rate)، بحيث تقلّ فعالية وكفاءة الكلى بعملية ترشيح الدم وتصفيته من الشوائب كلّما تقدّمت المرحلة كما يأتي:

المرحلة الأولى:

 يعادل فيها معدّل الترشيح الكُبيبي (Glomerular Filtration Rate) قيمة 90٪ أو يزيد عنها، وفيها تبدو وظائف الكلى طبيعية رغم وجود تلفٍ وضررٍ ما فيها.

المرحلة الثانية:

يتراوح فيها معدّل الترشيح الكُبيبي (Glomerular Filtration Rate) ما بين 60٪ - 89٪، يظهر فيها فقدان بنسبة بسيطة في وظائف الكلى المتزامن مع وجود تلف بسيط نسبياً فيها.

المرحلة الثالثة:

يتراوح فيها معدّل الترشيح الكبيبي (Glomerular Filtration Rate) ما بين 30٪ - 59٪، يظهر فيها فقدان بنسبة بسيطة إلى شديدة في وظائف الكلى المتزامن مع وجود تلف أشدّ نسبياً من المرحلة السابقة فيها.

المرحلة الرابعة:

يتراوح فيها معدّل الترشيح الكبيبي (Glomerular Filtration Rate) ما بين 15٪ - 29٪، يظهر فيها فقدان بنسبة شديدة في وظائف الكلى المتزامن مع وجود تلف شديد فيها.

المرحلة الخامسة:

يقلّ فيها معدّل الترشيح الكُبيبي (Glomerular Filtration Rate) عن قيمة 15٪، وفيها تبدأ مرحلةالفشل الكلوي.

أعراض اعتلال الكلى السكري

كما سبق ذكره، تبدأ الأعراض المُصاحبة لحالة اعتلال الكلى بالظهور في مراحله المتأخّرة، أي منذ بدء المرحلة الرابعة منها وذلك مع ازدياد تراكم السوائل في الجسم وغيرها من الفضلات والمواد الضارّة، فيشعر الشخص المصاب بحالة من التوعّك وتظهر لديه الأعراض الآتية:

1.    الإصابة بتورم في منطقة الكاحل، القدم، الساق أو اليد على جانبي الجسم، بالإضافة لحدوث تورّم في منطقة الوجه والعينين، ويحدث ذلك بسبب احتباس الماء وتراكم السوائل في الجسم.

2.    ظهور البول بلون أغمق من المعتاد والطبيعي، وذلك بسبب احتوائه على جزء من خلايا الدم.

3.    زيادة الحاجة للتبوُّل نتيجةً للتلف الحاصل في الكلى، مع ارتفاع مستوى السكّر في الدم.

4.    زيادة كثافة البول ولزوجته بسبب تسرّب البروتين وتواجده فيه.

5.    الشعور بضيق وصعوبة في التنفّس.

6.    ارتفاع قيم ضغط الدم وتفاقمها لتصل لمعدّلات يصعب السيطرة عليها.

7.    الإحساس بالإعياء، ضعف مستوى الطاقة والتعب العام، بسبب نقص مستوى الأُكسجين في الدم.

8.    التقيُّؤ والشعور بالغثيان.

9.    الإحساس بطعم يشبه طعم المعدن في الفم.

10.     الشعور بالارتباك، التشويش وصعوبة في القدرة على التركيز.

11.     فقدان الشهيّة والإحساس بأَلم في المعدة.

12.     الشعور بالحكّة بشكل مستمر وفي أماكن مختلفة من الجسم، مع جفاف طبقة الجلد بشكل شديد.

13.     الإحساس بالدوخة. 

14.     الشعور بالصداع.

15.     عدم انتظام دقّات القلب، وذلك بسبب اختلال توازن الأملاح في الجسم وخاصةً عنصر البوتاسيوم، حيث تزيد نسبته في الجسم عن المعدّل الطبيعي.

16.     حدوث تقلصات وارتعاشات لا إرادية في العضلات.

المراجع:

Diabetic nephropathy, (2016, Oct 13), Diabetic nephropathy, Mayo Clinic. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-nephropathy/symptoms-causes/syc-20354556

Seymour T., (2019, May 8), Diabetic nephropathy or kidney disease, Medical News Today. Retrieved from https://www.medicalnewstoday.com/articles/319686.php

Dansinger M., (2018, Jul 15), Diabetic nephropathy, Web MD. Retrieved from https://www.webmd.com/diabetes/guide/diabetes-kidney-disease

Kidney Disease (Nephropathy), (2017, Feb 9), Kidney Disease (Nephropathy), American Diabetes Association. Retrieved from http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/kidney-disease-nephropathy.html

Kivi R., (2016, Oct 21), Diabetic nephropathy, Healthline. Retrieved from https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/nephropathy