اعتلال الأعصاب والقدم السطري / الفحص المبكر والعناية بالقدمين

يُصاب مرضى السكري بمشاكل الأقدام بسبب اعتلال الأعصاب السكري، لينتج عنها في النهاية تشوّه الأقدام والالتهابات وأحياناً خسارة المريض لقدمه أو حتى رِجله كاملةً. ولكن، بإمكان مرضى السكري وقاية أنفسهم من هذه المضاعفات أو تأخير حدوثها على الأقل من خلال التحكم بمستوى السكر في الدم ليبقى ضمن معدله الطبيعي والاعتناء جيداً بالأقدام والمواظبة على تفحصها يومياً لتسريع اكتشاف أي مشاكل تصيبها وتلقي العلاج اللازم فورًا، حيث أن التقرحات البسيطة قد تتعرض للالتهابات الشديدة وبسرعة إذا تم إهمال علاجها.

 السيطرة على سكر الدم

يستطيع مريض السكري إبقاء معدل سكر الدم (الجلوكوز) في الحدود الطبيعية في إذا التزم بالخطة العلاجية الموصوفة من الطبيب بما في ذلك الالتزام بجرعات الإنسولين أو الأدوية الموصوفة وتبني نمط حياة صحية من حيث الغذاء وممارسة الرياضة والامتناع عن التدخين (يعيق التدخين تدفق الدم إلى الأنسجة مما يصعّب علاج مشاكل الأقدام في حال حدوثها). لذلك، على مرضى السكري قياس سكر الدم بانتظام باستخدام جهاز فحص السكر في المنزل، بالإضافة إلى إجراء فحص السكر التراكمي حسب توصيات الطبيب.

الفحص المبكر وأسس العناية بالقدم

من أساسيات الوقاية من الإصابة بالقدم السكري خضوع مريض السكري لفحص أقدامه في كل مرة يراجع فيها طبيبه وإجراء فحص الأقدام الشامل مرة واحدة سنوياً على الأقل حتى في حال عدم ظهور مشاكل في الأقدام، كما وينصح الأطباء مرضى السكري بالاعتناء بأقدامهم ويقدمون لهم نصائح عديدة للمساعدة في حمايتهم من التعرض لمشاكل الأقدام ومضاعفاتها، ومن هذه التوصيات ضرورة تفقّد الأقدام بشكلٍ يومي وملاحظة أية تغيرات تستدعي التدخل الطبي لحلّها.

ولتقديم أفضل عناية بالأقدام، يُنصح مرضى السكري بما يلي:

1.    تفحّص الأقدام وتفقدها يومياً:

•      تأكّد من سلامة أقدامك بتفحّصها بشكل يومي وانتبه للجروح، والبثور، والرّضّات، والتقرّحات، والاحمرار والانتفاخ، ومسامير القدم، والجلد المتشقق أو المتقشر وأية تغيرات أخرى قد تطرأ عليها. يعتبر هذا الإجراء  اليومي أمراً في غاية الأهمية لمرضى السكري بشكلٍ عام ولمرضى السكري الذين يعانون من مشاكل تدفق الدم بشكل خاص.
•      إذا واجهتك صعوبة في تفحص أقدامك بالنظر لها مباشرةً أو إذا كنت قد فقدت قدرتك على الإحساس بأقدامك، استخدم المرآة أو استعن بأحد أصدقائك أو أحد أفراد عائلتك لفحص أقدامك  كاملةً أو الأجزاء التي يصعب عليك رؤيتها.

2.    المحافظة على نظافة الأقدام وجفافها:

•         اغسل أقدامك يومياً بماء فاتر وصابون لطيف على البشرة للحفاظ على نظافتها ووقايتها من الالتهابات وتجنّب نقعها. قبل استخدام الماء لغسيل الأقدام اختبر درجة حرارته باستخدام الكوع وليس الأيدي لأن تلف الأعصاب قد يؤدي إلى فقدان الإحساس في الأيدي والأقدام مما قد يعرضك للحرق دون إدراكك إذا كان الماء المستخدم ساخناً جداً. يتفقّد مريض السكري حرارة الماء بالكوع قبل الاستحمام أيضاً.
•     جفّف أقدامك جيداً بعد غسلها واحرص على تجفيف منطقة ما بين الأصابع أيضاً بالتربيت عليها باستخدا منشفة ناعمة.

3.    ترطيب الأقدام:

•       احرص على ترطيب أقدامك دائماً لحاميتها من التشقق، واستخدم الكريمات المرطّبة  بعد غسيلها وتجفيفها إذا كان جلد أقدامك جافاً. استشر الطبيب بخصوص أفضل أنواع الكريمات المرطبة المناسبة لك وتجنّب وضعها ما بين أصابع القدم لتفادي نمو الفطريات.

4.    تقليم أظافر الأقدام بطريقة صحيحة:

•      تفقّد أظافر القدم مرّة واحدة أسبوعياً وقم بتقليمها باستخدام مقص الأظافر بشكل مستقيم دون قص جوانب الأظافر، ثم قم بتنعيم الحواف باستخدام مبرد الأظافر للتخلص من الحواف الحادة. تجنّب قص أظافر القدم بحيث تصبح قصيرة جداً، وتجنّب أيضاً تدوير زوايا الأظافر لأن ذلك قد يؤدي إلى نموّها إلى داخل اللحم.

5.    ارتداء جوارب نظيفة وجافة:

•      غيّر الجوارب التي ترتديها بحيث تكون دائماً نظيفة وجافة، واختر الجوارب المصنوعة من القطن أو من الألياف التي تمتص الرطوبة مع مراعاة مناسبة مقاسها لقدمك بحيث لا تسبب الشد على قدمك أو رجلك لتجنّب إعاقة تدفق الدم إلى أقدامك.

6.    ارتداء الأحذية المناسبة:

•      احرص دائماً على ارتداء الأحذية لحماية أقدامك من الإصابات ولا تمشِ حافيَ القدمين حتى داخل المنزل. تجنب ارتداء الصنادل أو الأحذية المفتوحة من جهة الأصابع.
•      اختر الأحذية المزودة بوسائد وبمقاس مناسب بحيث تسمح لأصابع أقدامك بالحركة خلال ارتدائك الحذاء، كما تتوفر أيضاً أحذية واسعة جداً في بعض المتاجر لإراحة أقدامك في حال أصيبت بالتشوهات.

•      يُفضّل شراء الأحذية المصنوعة من الجلد أو الأقمشة الكتانية كما أنه بإمكانك استشارة طبيبك ليساعدك في اختيار الحذاء المناسب لك.
•           تفقّد حذاءك قبل ارتدائه لتتأكد من خلوه من أي شيء قد يسبب لك الأذى.

7.    زيادة تدفّق الدم إلى الأقدام:

•      حاول رفع قدميك على كرسي أو طاولة وأنت جالس واعمل على هزهزة أصابع قدمك بين الحين والآخر، وحرّك أيضاً الكاحل أكثر من مرة في اليوم لزيادة تدفق الدم إلى الأقدام.
•      احرص على ممارسة الرياضة لزيادة تدفق الدم إلى الأقدام و تجنب الجلوس متربّعاً (الجلوس وأرجلك متقاطعة) لفترات طويلة.

8.    العناية بمسمار القدم والوكعات:  

•      مسمار القدم هو عبارة عن طبقات متصلّبة من الجلد ويحدث بسبب تعرض القدم للاحتكاك وأما الوكعة (مُفرد وكعات) فهي نتوء عظمي على مفصل قاعدة أصبع القدم الكبير، وينبغي على مريض السكري أن يتعامل معها بحذر بحيث يعمل على تنعيمها بلطف باستخدام المبرد (يُحرَّك باتجاه واحد فقط) أو حجر الخفاف بعد الاستحمام ليكون الجلد ناعماً.
•      تجنّب حلق مسمار القدم لأن ذلك يزيد من فرصة التهابه.

9.    حماية الأقدام من درجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة:

•      لا تعرّض أقدامك لدرجات الحرارة المرتفعة جداً أو المنخفضة جداً، ولذلك ارتدِ الأحذية في حال ذهبت لشاطىء البحر وارتد الجوارب ليلاً إذا شعرت ببرودة أقدامك.

10.   إزالة كل ما يعيق المشي والحركة بسهولة:

•       تخلّص من كل شيء قد يؤدي إلى تعثّرك وسقوطك واحرص على إضاءة الأماكن والممرّات التي تتواجد فيها ليلاً سواء في الداخل أو الخارج.